血液在血管内流动时,对血管壁造成的侧压力叫血压,这个压力过大就是高血压。在未使用降压药物的情况下,非同日三次测量上肢血压,收缩压≥140mmHg,和(或)舒张压≥90mmHg考虑为高血压。如果收缩压与舒张压分属不同的级别时,则以较高的分级标准为准。
病因明确的高血压,是继发性高血压(继发性高血压占5%-10%),其他的就是原发性高血压。继发性高血压的病因治愈后高血压可治愈,原发性高血压可以控制不能治愈。
高血压会加重动脉硬化,导致心、脑、肾、眼等靶器官损害,常见并发症是脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾脏病、外周血管病、眼底病等。血压越高、病程越长、伴随的危险因素越多,靶器官损害的程度就越严重,心脑血管病的发病风险就越大。
一般高血压患者的目标血压是140/90mmHg,治疗2-4周达标,如未达标,应找医生调整用药方案。高血压药物治疗的原则应从小剂量开始、选择长效药、联合用药、因人而异的个体化治疗。具体治疗应在医生指导下进行,患者不能自行配药或调整用药量。高血压的非药物治疗应注意限盐(重要且有效)、规律运动、坚持健康的生活方式、消除不利于心理与身体健康的行为习惯。
高血压“5大健康处方”
1.低盐膳食处方
膳食营养因素在高血压的发病中有重要的作用,轻度高血压患者通过合理膳食,就有可能使血压下降;即使较严重的,已经在服药的高血压患者,也可通过膳食疗法降低血压,减少用药剂量和预防并发症。高血压患者膳食钠盐的摄入量,应该控制在6g/日之内;减少食盐用量,利用酸、甜、辣、麻等其他佐料调味;烹饪后放食盐;少用含盐量高的佐料,如酱油、黄酱、辣酱、豆瓣酱、咸菜等;尽量少吃或不吃含盐多的食品,如腊肉、咸鱼和罐头等传统腌制品;在加用食盐时,最好用盐勺计量一下,做到心中有数;食用包装食品时,要注意食品标签,了解含盐量;在外就餐时,告诉服务员尽量少盐,多吃新鲜蔬菜。
2.限酒处方
中度以上饮酒量与血压水平呈显著正相关,饮酒可抵抗药物的降压作用。目前认为喝酒所致的高血压是可逆的,只需戒酒或减少饮酒量就可使血压降低或恢复正常,酒瘾严重者,可借助药物戒酒。
3.运动处方
运动是预防心血管病的重要手段,包括血压在内,因而高血压患者不仅可以运动,而且要坚持运动。
高血压患者适宜进行有氧运动。有氧运动是指中低强度、有节奏、可持续时间较长的运动形式,比高强度运动在降血压方面更有效、更安全。常见的有氧运动形式有:快走、慢跑、骑自行车、秧歌舞、广播体操、有氧健身操、登山、登楼梯等。
4.戒烟处方
丢弃所有的烟草、烟灰缸、打火机、火柴,避免一见到这些就“条件反射”地想要吸烟。避免参与往常习惯吸烟的场所或活动。烟瘾来时做深呼吸,咀嚼无糖口香糖。尽量不用零食代替,以免血糖升高,身体过胖。必要时在医生指导下可以选用有助于戒烟的药物,如尼古丁贴片或安非他酮。
5.心理平衡处方
精神心理与睡眠状态显著影响血压,缓解心理压力和调整睡眠是高血压和心血管病防治的重要方面。避免负性情绪,保持乐观和积极向上的态度。寻找适合自己的心理调适方式,旅行、运动、找朋友倾诉、养宠物都是排遣压力的方法。心理咨询是减轻精神压力的科学方法,必要时进行心理咨询。