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加快推进医疗联合体建设发展纪实

发布时间:2023-03-03 15:23:57 来自: 本网 点击率:525

前言

QIAN  YAN

  开展医疗联合体建设,是强基层、补短板、提升基层医疗机构综合能力的主要工作目标,是深化“三医联动”改革、合理配置资源、让基层群众享受优质便利医疗服务的重要举措,是实施双向转诊、构建分级诊疗体系的基础和保障。我院身为国家“三甲”大型公立医院,在医联体建设中承担起公立医院社会责任,牵头组建川北区域医疗联合体,发挥自身优势主动下沉优质资源,提升基层服务能力,最大程度上为当地群众解决疑难问题,使分级诊疗真正落地,增进了群众看病就医的健康福祉。

  川北区域医疗联合体成立于2015年,涵盖了川、渝、陕、甘等地20多个市、县(区)的各级公立医院、社区卫生服务中心、乡镇中心卫生院和各类民营医疗机构。通过加强与市外周边各友好医疗机构、市内一二三级医疗机构及社区卫生服务中心的紧密联系,相互学习,探索共建共管合作模式,盘活存量医疗卫生资源,延伸服务范围,让优质医疗服务惠及边远山区群众。

 

我院是全省首批

国家级住院医师规范化培训基地

发挥引领带动作用  开创医疗服务新模式

李志琳博士下基层开展培训活动

  经过近70多年的发展,我院已成为布局合理、功能完善、设施先进、设备尖端、技术领先、服务优质的现代化大型医院。在疑难疾病诊疗、危急重症抢救、重点学科建设、科研开发利用、专家团队打造、人才进修培养等方面,具有显著的引领和辐射功能。承担着覆盖广元、辐射川陕甘毗邻地区临近市县的医疗技术指导职能,在川北地区具有优势和核心辐射作用。并与北京大学医学部、四川大学医学部、四川省人民医院、香港仁安医院等建立了医疗技术、教学科研、医院管理等方面的深度合作关系,具有强有力的后盾支撑。其自身医疗设备先进、技术实力雄厚、硬件设施和学科水平走在我市医疗卫生行业前列。

 

严治涛博士在基层医院病房坐诊带教

  医联体成立以来,我院坚持精准化、公益性帮扶理念,充分发挥区域医疗高地的优势作用,带动联合体成员单位不断满足人民群众基本医疗、重大疾病医疗救治保障、疑难重症救治、专科医疗服务需求,以分工协作为纽带,在人才培养、技术指导、学科建设、资源共享、多点执业、分级诊疗等方面通力合作,提升了基层医疗机构人才技术、学科建设水平,为广大群众提供了安全、有效、价廉、分级、连续的医疗服务。开创了市、县(区)、镇(乡)“三位一体”有效衔接的医联体新模式。

 

与嘉陵社区卫生服务中心成立

全市首家“联合病房”

竭力下沉优质资源  惠及边远山区群众

  “这些年来,我们通过引导优质医疗资源向基层下沉,有效整合区域内的医疗资源,提高医疗资源总体配置率和利用率。”我院党委书记石平表示,作为川北区域医疗联合体牵头单位,我院主动适应经济社会发展新常态,努力将川北区域医疗联合体办出特色,办出水平,办出活力,打造样本,将优质的医疗资源与基层医院共享,实现优质医疗资源的纵向流动,真正实现区域医疗资源百姓共享,满足群众基本医疗服务需求,真正实现群众享受优质医疗服务“零距离”。

 

产科团队深夜驰援医联体成员单位

开展急诊手术

  针对基层医院卫生技术人员数量不足,人才流失严重,缺乏有效的激励机制等现状,我院重点对医联体内成员单位进行指导、帮助,在医院管理、医疗技术、教育教学、科学研究、信息化建设、人员培训等方面给予支持。提供管理交流、进修学习、学术交流、人员培训、远程会诊、专家巡讲、手术示范、查房示范等,提高成员单位在急诊、产科、儿科、外科、麻醉科等的服务能力。

 

印晓鸿博士联合医联体单位

开展巡回医疗服务

  指导上,我院在已发展成熟的适宜技术中筛选适宜成员单位开展的技术,或根据成员单位需求对其相关专业进行对口帮扶;在人才培养上,加快对基层医疗机构紧缺人才、紧缺技术的培养。为成员单位提供免费进修,优先安排成员单位派出的住院医师规范培训,有条件的医院还可联合申报住院医师规培基地;在资源共享上,我院负责建设区域影像中心并向成员单位开展远程网络诊断平台,免费提供DR或CR数字化影像设备,担负成员单位影像诊断工作,免费提供影像技术人员培训,为成员单位检验送达的各项检验项目,通过邮件和其他方式快速回报检验报告,缓解基层医院检验医师紧缺难题。

深人开展医疗 合作基层医院发展突飞猛进

 

与帮扶医院开展远程会诊

  “加入川北区域医疗联合体,既促进了医疗市场合理有序竞争,也帮助我们基层医疗机构降低成本,降低内耗,增大抗风险能力和提高服务能力。”医联体成员单位、旺苍县人民医院院长杨祖成表示,加入川北区域医疗联合体以来,为旺苍县人民医院的发展注入了极大的活力,特别是学科建设、人才培养方面,给予了很多支持。在我院的指导帮扶下,旺苍县人民医院呼吸内科、妇产科顺利建成市级重点专科。

 

签约紧密型专科医联体

  在我院妇产科专家张玲的带领下,旺苍县人民医院妇产科成功开展腹腔镜下子宫内膜癌根治术、无张力尿道中段悬吊术、骶骨悬吊术、宫腔镜下输卵管介入治疗等新技术,并独立申报了市级科研1项(宫腔粘连的防治),联合科研1项(子宫多种缝合方式用于治疗产后出血);在我院党委书记、呼吸科专家石平专家团队的指导下,通过我院呼吸内科专家对疑难危重病例的讨论、查房、指导,旺苍县人民医院呼吸科实现了高难度患者肺穿刺,为成功创建PCCM打下了坚实基础;

 

基层医疗机构来我院参观学习

  我院普外科专家范灵、肝胆外科专家邹树团队通过查房、带教、学术讲座、示范手术等,旺苍县人民医院开展的超声引导下乳腺结节旋切术、腹腔镜下胃癌切除术及直肠癌切除术等,填补了旺苍县域技术空白;在我院神经外科指导下全脑血管造影术的成功开展,填补了旺苍县人民医院在脑血管疾病诊疗及神经综合介入领域的空白;心内科在我院专家王建平主任指导下成功开展第一例冠脉造影术以来,目前已成功开展支架植入术、血管成形术等技术,治疗效果显著。

 

川北区域医联体成立

  朝天区人民医院党委书记李勇深有感触地说,加入川北区域医联体以来,该院医院管理、学科建设、人才培养、新技术开展速度就像插上了腾飞的翅膀,麻醉科、儿科、病理科、胃镜室、神经外科、胸外科等科室及专业均是在广元市中心医院帮扶指导下逐步建立、规范和发展起来的,对朝天区人民医院的提速发展起到了至关重要的作用。

 

 与基层医院开展业务指导交流

  我院认真履行川北区域医疗联合体核心医院职责,发展医疗资源,特别是优质医疗资源,创新机制体制,完善医疗服务体系,充分发挥区域医疗中心的技术和核心辐射作用,扩大医疗资源与提高医疗资源利用率,统筹协调全市医疗资源合理配置。

推进“医联”网格化让三甲医院资源流到社区

  按照《广元市城市医疗联合体建设试点工作推进方案》,我院牵头联合社区卫生服务中心、城市二级医院、县区医院、专业康复机构等,形成资源共享、分工协作的管理模式。实现了在医联体内以人才共享、技术支持、检查互认、处方流动、服务衔接等为纽带进行合作。

 

开展医联体内学术

  推进网格化医联体工作中,我院组织相关科室专家下基层,进社区深入调研,面对面了解基层医院需求,共同探讨双方合作路径,提出合作方案和计划,相继与利州区嘉陵社区卫生服务中心、南河社区卫生服务中心、广元湘康医院、美年大健康有限公司、东坝社区卫生服务中心、大石镇卫生院、雪峰社区卫生服务中心、上西社区卫生服务中心、龙潭乡卫生院等多个医疗机构签订网格化城市医联体协议,合作建立联合病房。

 

专家在基层网格化医联体单位查房

  每周选派2名专家到社区坐诊、带教,办健康讲座,为就诊患者提供同质化、一体化服务。实实在在让三甲医院资源流到社区,让社区需求通过三甲医院得到实现。

  通过人才技术双下沉,实现了业务管理双提升,更好实施分级诊疗和满足群众健康需求。嘉陵社区卫生服务中心与我院合作建立的联合病房投入运行后,该社区门诊患者每月增长到30人次以上;我院通过对广元湘康医院(南河社区卫生服务中心)的不断技术指导,选派消化内科、神经内科、甲乳外科专家会诊、坐诊、手术、查房、讲课等指导帮扶,提升了基层医生常见病的诊治能力和服务能力。目前,可独立开展无痛胃肠镜及息肉摘除术,开展新项目“超声引导下射频消融”,每月门诊量人比同期增长了29%。

推动专科联盟发展  让优质专家资源动起来

  按照《广元市城市医疗联合体建设试点工作推进方案》,我院成功牵头成立了广元市卒中专科联盟、广元市肿瘤专科联盟、广元市骨科专科联盟、广元市妇产科专科联盟、广元市神经外科专科联盟和广元市呼吸专科联盟,并与广元市第一人民医院共同牵头成立心胸外科专科联盟。

 

广元市呼吸专科联盟成立

 

广元市卒中专科联盟成立

 

四川省耳鼻喉头颈外科学会专科联盟

 

广元市妇产科专科联盟成立

 

广元市骨科专科联盟成立

  作为专科联盟的理事长单位,我院充分发挥专科优势,加强成员单位医疗质量管理,细化医疗质量管理标准,提升医疗服务同质化水平和专业影响力。充分发挥牵头单位优势专科资源,以医疗机构特色专科技术力量为支撑,以专科协作为纽带,组建跨区域特色专科联盟,提升重大疾病救治能力,实现了联盟内专家共享、临床共享、科研共享、教学共享。

 

脑血管病科开展卒中专科联盟巡讲

  在牵头组建市级专科联盟的同时,我院还与广元市妇幼保健院建立小儿外科专科联盟;与苍溪县人民医院建立呼吸专科联盟;与剑阁县中医医院组建呼吸、泌尿外科、普外科专科联盟;与旺苍县人民医院组建普外、妇儿、影像、胸痛、卒中专科联盟;与旺苍县中医医院组建胸痛中心、心脏血管中心专科联盟;与旺苍县妇幼保健院组建妇儿专科联盟等。并以专科联盟为抓手,充分发挥三级公立医院优质医疗资源优势,带动基层医疗机构卫生服务能力提升和发展。

  专科联盟建设以来,通过团结协作、学科共建、资源互补、平台共享等形式,进一步提升了联盟成员单位的医疗技术和救治水平,有效促进了双方在医疗、教学、人才培训等方面的深入合作。同时,通过我院专家的“传、帮、带”,联盟成员单位在医生查房、病历书写、护理、治疗等方面都有了不同程度的提高。专科联盟将优质医疗资源送到群众家门口,让群众不用跑腿,就可以享受到上级医院专家的优质服务,医院之间形成了共建共享共发展的新局面。

开展医疗远程服务  提升医疗服务整体效率

  “互联网+医疗”是一个新业态。为让云端医疗接地气,满足个性化医疗需求,我院大力推行“基层检查、上级诊断”“上级制定方案、下级实施治疗”医疗模式,利用信息化手段提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率,让优质的医疗资源遍布每个角落。

 

与基层医院开展学科联盟座谈会

  一是大力开展远程医疗协作。在美年大健康科技有限公司等部分医联体单位安装了医联体信息系统,实现预约挂号管理下级机构预约挂号、退号、查询管理;外检管理下级机构进行影像与检验申请、收费、条码打印、标本配送、接收管理;双向转诊管理下转和上转管理和下级机构收费管理;机构账户管理机构结算账户充值、消费记录管理。

  二是远程影像诊断平台依托“万里云SICS”影像平台,成立了广元市临床医学影像诊断中心,利用信息化手段促进医疗资源纵向流动,为基层医疗机构提供影像远程诊断、疑难会诊以及质控等服务,进一步拓宽了该院远程诊疗工作的范围。

 

与中国人民解放军总医院(301医院)

开展远程医疗会诊

  目前。我院已为剑阁仁爱医院、剑阁县白龙镇中心卫生院、剑阁县元山镇中心卫生院、昭化九洲医院、旺苍德康骨科医院、苍溪县五龙镇中心卫生院、广元九龙骨科医院、广元圣仁康医院、广元泰华医院、广元川北糖尿病专科医院、德新肾病医院、旺苍友辰医院、广元朝天区人民医等100余家医疗机构开展临床医学影像诊断服务和指导。  

  没有全民健康就没有全面小康。开展医疗联合体建设,就是要通过牵头单位的资源优势,加快基层医疗机构的能力建设和水平提升。我院始终坚持以人民为中心的发展思想,以满足群众不断增长的医疗服务需求为目标,以构建优质高效的医疗卫生服务体系、落实医疗卫生机构功能定位、提升区域服务能力、完善双向转诊机制为重点,不断完善城市医联体组织管理模式、运行机制和激励机制,推动构建分级诊疗制度,实现发展方式由以治病为中心向以人民健康为中心转变

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