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为提升医疗服务能力和服务水平，满足人民群众日益增长医疗服务需要，按照国家发改委等四部门关于《推进医疗服务价格改革的意见》文件精神，根据四川省《关于放开公立医疗机构部分医疗服务项目价格的通知》（川发改价格[2016]660号）、广元市关于转发《关于放开公立医疗机构部分医疗服务项目价格的通知》的通知（广发改[2017]17号）和《广元市推进医疗服务价格改革实施方案》（广发改[2017]144号）文件的要求，结合广元地区经济发展水平和我院基本医疗服务情况，拟开展眼裂整形术等162项个性化、多样性特需医疗医疗服务项目，特需医疗服务项目不属于医疗保险报销范畴，费用由患者自行承担。现对收费项目价格进行公示，拟从2020年12月23日起执行以下收费价格：
广元市中心医院医学美容科特需医疗服务项目标准（眼部——单项目） | ||||||
项目部位（眼部整形） | 价格（元） | 计价说明 | ||||
项目名称 | 项目内涵 | 计价单位 | 服务价格 | 项目编码 | 除外内容 | |
重睑成形术 | 埋线法重睑术 | 双侧 | 2800 | 31140005931 | 特殊缝线 | |
微创法重睑术 | 双侧 | 4800 | 31140005932 | 特殊缝线 | ||
全切法重睑术 | 双侧 | 5800 | 31140005933 | 特殊缝线 | ||
parker法重睑术 | 双侧 | 8800 | 31140005934 | 特殊缝线 | ||
睑缘切口法 | 双侧 | 12800 | 31140005935 | 特殊缝线 | ||
眼裂整形术（内眦） | 内眦赘皮矫正术 | 双侧 | 4800 | 31140005936 | 特殊缝线 | |
眼裂整形术（外眦） | 外眦开大 | 双侧 | 6800 | 31140005937 | 特殊缝线 | |
上睑整形 | 上睑提肌矫正术 | 双侧 | 4800 | 31140005938 | 特殊缝线 | |
上睑凹陷矫正术 | 双侧 | 4800 | 31140005939 | 特殊缝线 | ||
上睑倒睫矫正术 | 双侧 | 5800 | 31140005940 | 特殊缝线 | ||
上睑下垂矫正（轻度） | 单侧 | 8800 | 31140005941 | 特殊缝线 | ||
上睑下垂矫正（中度） | 单侧 | 13800 | 31140005942 | 上睑提肌缩短、额肌筋膜悬吊、额肌瓣 | 特殊缝线 | |
上睑下垂矫正（重度） | 单侧 | 19800 | 31140005943 | 特殊缝线 | ||
上睑皮肤松弛矫正术 | 双侧 | 3800 | 31140005944 | 重睑切口 | 特殊缝线 | |
泪腺脱垂矫正术（眉下切口） | 双侧 | 8800 | 31140005945 | 特殊缝线 | ||
泪腺脱垂矫正术（重睑切口） | 双侧 | 8800 | 31140005946 | 特殊缝线 | ||
下睑整形 | 下睑下至术 | 双侧 | 13800 | 31140005947 | 特殊缝线 | |
下睑倒睫矫正 | 双侧 | 4800 | 31140005948 | 特殊缝线 | ||
卧蚕成型术 | 双侧 | 8800 | 31140005949 | 特殊缝线 | ||
眼睑外翻矫正 | 双侧 | 12800 | 31140005950 | 特殊缝线 | ||
眼袋整形 | 内取眼袋术 | 双侧 | 4800 | 31140005951 | 特殊缝线 | |
外切眼袋术 | 双侧 | 5800 | 31140005952 | 特殊缝线 | ||
眶隔释放术（内取） | 双侧 | 3800 | 31140005953 | 特殊缝线 | ||
眶隔释放术（外切） | 双侧 | 3800 | 31140005954 | 特殊缝线 | ||
眼袋脂肪回填术 | 双侧 | 3800 | 31140005955 | 特殊缝线 | ||
眉部整形 | 提眉术 | 双侧 | 5800 | 31140005956 | 特殊缝线 | |
切眉悬吊术 | 双侧 | 4800 | 31140005957 | 特殊缝线 | ||
眼眉部填充物取出术 | 双侧 | 5800 | 31140005958 | 特殊缝线 | ||
重睑修复术 | 重睑埋线失败修复 | 双侧 | 10800 | 31140005959 | 特殊缝线 | |
重睑微创失败修复 | 双侧 | 8800 | 31140005960 | 特殊缝线 | ||
重睑失败修复 | 双侧 | 19800 | 31140005961 | 特殊缝线 | ||
眼袋修复术 | 眼袋修复（内取） | 双侧 | 10000 | 31140005962 | 包含脂肪填充 | 特殊缝线 |
眼袋修复（外切） | 双侧 | 13000 | 31140005963 | 特殊缝线 | ||
眼睑矫正术 | 眼睑外翻矫正 | 双侧 | 14000 | 31140005964 | 特殊缝线 | |
眼睑退缩矫正 | 双侧 | 14000 | 31140005965 | 特殊缝线 | ||
广元市中心医院医学美容科特需医疗服务项目标准（鼻部——单项目） | ||||||
| 项目部位（鼻整形） | 价格（元） | 计价说明 | 除外内容 | |||
| 项目名称 | 项目内涵 | 计价单位 | 价格（元） | 项目编码 | ||
| 假体单纯隆鼻术 | 单纯隆鼻术 | 次 | 4000 | 31140005966 | 首次手术 | 假体 |
| 鼻尖整形术 | 单纯隆鼻术 | 次 | 6800 | 31140005967 | ||
| 鼻头肥大矫正术 | 次 | 6800 | 31140005968 | |||
| 鼻小柱整形术 | 包含延长、缩短、下推、前拉、修复 | 次 | 12000 | 31140005969 | ||
| 鼻孔整形术 | 包含外露纠正、形态调整 | 次 | 6800 | 31140005970 | ||
| 鼻中隔整形术 | 鼻中隔延长、偏曲矫正、降肌肉离断 | 次 | 6800 | 31140005971 | ||
| 鼻翼整形术 | 次 | 6800 | 31140005972 | |||
| 自体组织取出术 | 自体软骨取出 | 次 | 8800 | 31140005973 | ||
| 自体筋膜取出 | 次 | 5800 | 31140005974 | |||
| 真皮组织取出 | 次 | 5800 | 31140005975 | |||
| 鼻基底整形术 | 鼻基底整复手术 | 次 | 6800 | 31140005976 | ||
| 鼻部修复骨性结构手术 | 鼻棘截骨 | 次 | 12000 | 31140005977 | ||
| 旁正中截骨 | 次 | 12000 | 31140005978 | |||
| 鼻根降低 | 次 | 12000 | 31140005979 | |||
| 鼻坎整复 | 次 | 12000 | 31140005980 | |||
| 软三角区纠正 | 次 | 12000 | 31140005981 | |||
| 侧鼻骨肥大矫正 | 次 | 12000 | 31140005982 | |||
| 唇裂术后鼻畸形整复 | 次 | 12000 | 31140005983 | |||
| 驼峰鼻矫正术 | 次 | 8800 | 31140005984 | |||
| 鹰钩鼻矫正术 | 次 | 8800 | 31140005985 | |||
| 歪鼻矫正 | 次 | 8800 | 31140005986 | |||
| 短鼻延长（鼻中隔软骨） | 次 | 8880 | 31140005987 | |||
| 宽鼻缩窄 | 次 | 8800 | 31140005988 | |||
| 鼻部畸形矫正 | 次 | 8800 | 31140005989 | |||
| 鼻翼软骨成形 | 次 | 8800 | 31140005990 | |||
| 隆鼻修复材料取出术 | 鼻材料取出术（膨体） | 次 | 6800 | 31140005991 | ||
| 鼻材料取出术（硅胶） | 次 | 5800 | 31140005992 | |||
| 鼻材料取出（爱贝芙） | 次 | 5800 | 31140005993 | |||
| 鼻材料取出（注射材料） | 次 | 5800 | 31140005994 | |||
| 鼻材料取出（线材） | 次 | 8800 | 31140005995 | |||
| 鼻材料取出（自体软骨、肋骨） | 次 | 8800 | 31140005996 | |||
| 取羟基磷灰石隆鼻材料 | 次 | 4800 | 31140005997 | |||
| 鼻材料取出术（骨粉） | 次 | 8800 | 31140005998 | |||
| 鼻材料取出术（奥美定） | 次 | 12800 | 31140005999 | |||
| 其他鼻整形手术 | 鼻背筋膜移植术/骨膜移植术 | 次 | 3800 | 311400059100 | ||
| 鼻尖／鼻跟部脂肪填充 | 次 | 6800 | 311400059101 | |||
| 自体真皮隆鼻术 | 次 | 12800 | 311400059102 | |||
| 广元市中心医院医学美容科特需医疗服务项目标准（脂肪——单项目） | |||||||
| 计价单位 | 价格（元） | 计价说明 | |||||
| 项目名称 | 填充项目部位 | 项目内涵 | 服务价格 | 项目编码 | 除外内容 | ||
| 面部自体脂肪填充 | 中面部 | 双侧 | 15800 | 311400059103 | 以面部2x2cm为一个计价单位 | ||
| 中上面部 | 双侧 | 9800 | 311400059104 | ||||
| 中下面部 | 双侧 | 7800 | 311400059105 | ||||
| 额部 | 单部位 | 5900 | 311400059106 | ||||
| 眉弓 | 双侧 | 5800 | 311400059107 | ||||
| 眉间 | 双侧 | 4800 | 311400059108 | ||||
| 上睑 | 双侧 | 7800 | 311400059109 | ||||
| 卧蚕 | 双侧 | 7800 | 311400059110 | ||||
| 睑外缘 | 双侧 | 7800 | 311400059111 | ||||
| 泪沟 | 双侧 | 7800 | 311400059112 | ||||
| 颞部 | 双侧 | 7800 | 311400059113 | ||||
| 颧部 | 双侧 | 4800 | 311400059114 | ||||
| 鼻基底 | 双侧 | 4800 | 311400059115 | ||||
| 鼻唇沟 | 双侧 | 4800 | 311400059116 | ||||
| 鼻梁 | 单部位 | 4800 | 311400059117 | ||||
| 鼻尖 | 单部位 | 4800 | 311400059118 | ||||
| 颊部 | 双侧 | 4800 | 311400059119 | ||||
| 木偶纹 | 双侧 | 4800 | 311400059120 | ||||
| 下颏 | 单部位 | 4800 | 311400059121 | ||||
| 唇珠 | 单侧 | 4800 | 311400059122 | ||||
| 唇部 | 单侧 | 4800 | 311400059123 | ||||
| 嘴角 | 双侧 | 4800 | 311400059124 | ||||
| 耳部脂肪填充 | 耳垂增大 | 双侧 | 7800 | 311400059125 | |||
| 其他部位脂肪填充 | 体表凹陷 | 单部位 | 7800 | 311400059126 | 以面积3cmx3cm为一个计价单位 | ||
| 大阴唇、阴阜丰满术 | 单部位 | 16800 | 311400059127 | ||||
| 丰臀 | 双侧 | 46800 | 311400059128 | ||||
| 广元市中心医院医学美容科特需医疗服务项目标准（胸部——单项目） | |||||||
| 项目部位（胸部） | 价格（元） | 除外内容 | |||||
| 项目名称 | 项目内涵 | 项目内涵 | 计价单位 | 服务价格 | 项目编码 | 计价说明 | |
| 隆乳术 | 单纯假体隆乳术 | 双侧 | 12000 | 311400059129 | 假体、皮肤扩张器、特殊缝线 | ||
| 自体脂肪移植隆乳术 | 假体联合自体脂肪隆乳术 | 双侧 | 23800 | 311400059130 | 假体、皮肤扩张器、特殊缝线 | ||
| 自体脂肪隆乳术 | 双侧 | 20800 | 311400059131 | ||||
| 乳房整形术 | 乳头乳晕整复术 | 次 | 6800 | 311400059132 | 特殊缝线 | ||
| Ⅱ期乳房再造术 | 单侧 | 24800 | 311400059133 | 不含假体 | |||
| 即刻假体置入乳房再造术 | 单侧 | 15800 | 311400059134 | 不含假体 | |||
| 乳房包膜挛缩松懈 | 次 | 12800 | 311400059135 | ||||
| 乳房假体取出术 | 次 | 7800 | 311400059136 | ||||
| 乳房注射材料取出术 | 次 | 8800 | 311400059137 | ||||
| 男性女性化乳腺吸除术 | 次 | 15800 | 311400059138 | ||||
| 乳头内陷矫正术 | 单侧 | 5800 | 311400059139 | 特殊缝线 | |||
| 双侧 | 9800 | 311400059140 | 特殊缝线 | ||||
| 副乳整复手术 | 次（双侧） | 13800 | 311400059141 | 特殊缝线 | |||
| 乳房扩张器植入 | 8800 | 311400059142 | 扩张器 | ||||
| 广元市中心医院医学美容科特需医疗服务项目标准（吸脂） | |||||||
| 项目（吸脂） | 价格（元） | 计价说明 | 除外内容 | ||||
| 项目名称 | 项目内涵 | 项目部位 | 计价单位 | 服务价格 | 项目编码 | ||
| 吸脂术 | 手臂部吸脂术 | 上臂 | 双侧 | 9400 | 311400059143 | ||
| 腿部吸脂术 | 大腿 | 双侧 | 12000 | 311400059144 | |||
| 小腿 | 双侧 | 7800 | 311400059145 | ||||
| 腰腹臀部吸脂术 | 腹部 | 上下腹部 | 8800 | 311400059146 | |||
| 腰部 | 双侧 | 6800 | 311400059147 | ||||
| 颈部吸脂术 | 颈部 | 次 | 6800 | 311400059148 | |||
| 面部吸脂术 | 面颊部 | 双侧 | 6800 | 311400059149 | |||
| 下颌缘 | 双侧 | 5800 | 311400059150 | ||||
| 胸背部吸脂术 | 背部 | 次 | 12800 | 311400059151 | |||
| 副乳 | 双侧 | 7800 | 311400059152 | ||||
| 臀部吸脂术 | 臀部 | 部位 | 8800 | 311400059153 | |||
| 吸脂修复术 | 吸脂术后修复术 | 部位 | 吸脂部位手术费的200% | 311400059154 | |||
| 其他吸脂术 | 其他特殊部位 | 部位 | 6000-8000 | 311400059155 | |||
| 广元市中心医院医学美容科特需医疗服务项目标准（其它） | |||||||
| 项目部位 | 项目内涵 | 计价单位 | 价格（元） | 计价说明 | |||
| 服务价格 | 项目编码 | 除外内容 | |||||
| 颧骨颧弓截骨缩小降低整复术 | 部位 | 48000 | 311400059156 | 材料 | |||
| 下颌角弧形截骨去骨术 | 部位 | 38000 | 311400059157 | ||||
| 下颏整形 | 假体隆下颏术 | 部位 | 5800 | 311400059158 | 假体 | ||
| 下颏材料取出术 | 含假体、注射物 | 部位 | 6800 | 311400059159 | |||
| 耳整形 | 附耳切除术 | 单侧 | 4800 | 311400059160 | 耳模型、钢丝 | ||
| 耳廓再造术 | 单侧 | 42800 | 311400059161 | 耳模型、钢丝 | |||
| 招风耳畸形矫正术 | 单侧 | 28000 | 311400059162 | 耳模型、钢丝 | |||
| 杯状耳畸形矫正术 | 单侧 | 28000 | 311400059163 | 耳模型、钢丝 | |||
| 菜花耳畸形矫正术 | 单侧 | 28000 | 311400059164 | 耳模型、钢丝 | |||
| 口唇部整形 | 唇腭裂 | 部位 | 12800 | 311400059165 | 特殊缝线 | ||
| 唇裂局部修复 | 部位 | 9800 | 311400059166 | 特殊缝线 | |||
| 唇珠成形术 | 部位 | 10800 | 311400059167 | 特殊缝线 | |||
| 厚唇矫正术 | 双侧 | 8800 | 311400059168 | 特殊缝线 | |||
| 小口畸形矫正术 | 部位 | 12800 | 311400059169 | 特殊缝线 | |||
| 大口畸形矫正术 | 部位 | 12800 | 311400059170 | 特殊缝线 | |||
| 口角成形术 | 部位 | 7800 | 311400059171 | 特殊缝线 | |||
| 颊脂垫切除术 | 双侧 | 12800 | 311400059172 | 特殊缝线 | |||
| 酒窝成形术 | 单侧 | 8800 | 311400059173 | 特殊缝线 | |||
| 埋线提升 | 中下面部 | 双侧 | 12000 | 311400059174 | 特殊缝线 | ||
| 其他部位 | 每部位 | 6000 | 311400059175 | 特殊缝线 | |||
| 私密 | 阴道紧缩术 | 部位 | 20000 | 311400059176 | 特殊缝线、生物补片 | ||
| 阴蒂肥大修整术 | 部位 | 16000 | 311400059177 | 特殊缝线 | |||
| 阴道再造术 | 部位 | 19800 | 311400059178 | 特殊缝线 | |||
| 处女膜修补术 | 部位 | 8800 | 311400059179 | 特殊缝线 | |||
| 处女膜再造术 | 部位 | 12800 | 311400059180 | 特殊缝线 | |||
| 小阴唇肥大矫正术 | 部位 | 12800 | 311400059181 | 特殊缝线 | |||
| 其他 | 瘢痕挛缩松解术 | 部位 | 3800 | 311400059182 | 特殊缝线 | ||
| 瘢痕切除缝合术 | 次 | 3800 | 311400059183 | 以2cm为基价，每增加1cm加收不超过20% | 特殊缝线 | ||
| 毛发移植术 | 单位毛囊 | 20/根 | 311400059184 | 特殊缝线 | |||
| 面部清创缝合术 | 次 | 3800 | 311400059185 | 以2cm为基价，每增加1cm加收不超过20% | 特殊缝线 | ||
| 富含血小板血浆注射（PRP） | 4800 | 311400059186 | 不含材料 | ||||
| 嵌甲整形术 | 部位 | 2000 | 311400059187 | 特殊缝线 | |||
| 腋臭术后修复术 | 次 | 5000 | 311400059188 | 特殊缝线 | |||
项目部位 | 项目内涵 | 计价单位 | 服务价格 | 项目编码 | 计价说明 | 除外内容 | |
其他 | 色素痣美容缝合（直径>3mm; 直径≤5mm） | 每部位 | 1000 | 31140059189 | |||
色素痣美容缝合（直径>5mm; 直径≤7mm） | 每部位 | 1500 | 31140059190 | ||||
色素痣美容缝合（直径>7mm; 直径≤10mm） | 每部位 | 2000 | 31140059191 | ||||
色素痣美容缝合（直径>10mm） | 每部位 | 2500 | 31140059192 | 如色素痣直径过大，需要根据情况进行分次切除或转移皮瓣，费用另外收取。 | |||
公示时间为2020年12月16日-2020年12月22日，在公示期间对收费价格标准有任何异议，请与医院医保价格科联系，联系电话0839-3238262。
广元市中心医院
2020年12月16日
医院地址：广元市利州区井巷子16号（院本部）/利州区北京路20号（妇产儿童分院）
急救电话：0839-3222222
预约挂号：0839-3356222
投诉电话：0839-3611120
体检中心咨询电话：0839-3228537
医德医风投诉电话：0839-3226977 医德医风管理部门：行政楼五楼 党委办公室
院纪委监督举报电话：0839-3231020 院纪委监督举报邮箱：2176225815@qq.com
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