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6日，我院胃肠外科、妇科、泌尿外科、肿瘤科等科室联合，成功为一名75岁的女性患者完成腹腔镜直肠癌扩大后半盆脏器根治性切除手术。
“我母亲手术当天早上9点进的手术室，晚上10点过才出来，我们一家人10多个小时都在煎熬中度过，想到老人这把年龄还要动这么大的手术，心里不得不作最坏的打算。当手术结束时医生说手术很顺利，悬在我们心里的石头才落了地。”患者儿子说道。
该患者于去年底出现便血现象，一直自以为是痔疮，就没有引起重视，随便擦了点痔疮膏。今年6月出现排便困难、疼痛且出血量加大等症状。经过市中心医院肠镜检查确诊为“低位直肠癌浸及阴道”。针对该患者病情的特殊性和复杂性，胃肠科术前组织多科联合会诊，评估病情，制定手术方案。因为患者直肠癌分期较晚，累及阴道后壁，按照治疗原则应该实行直肠癌扩大联合子宫、附件及阴道切除，若术中发现病变累及泌尿系（膀胱、下段输尿管及前尿道），还需相应部位切除。其中的每一个环节都可能涉及不同部位、不同科室的手术要求，患者的年龄较高且有高血压，如果按照传统开腹手术方式手术创伤很大。若仅行直肠肿瘤切除，则残留在阴道的癌组织术后将有迅速恶化可能，手术将不会达到预期效果。因此手术方式的选择成为了该患者治疗的难点。
经过多科临床经验丰富的专家反复研究讨论后，于7月6日为患者作了全腹腔镜下手术，以胃肠外科主任医师范灵团队为主，术中所涉妇科切子宫附件及阴道由郭梅副主任医师协助完成，所涉泌尿外科手术由何大鹏副主任医师协助完成。几位专家凭着丰富的临床经验，全神贯注、默契配合，在手术台前紧张有序、连续奋战了十多个小时，通过腹壁5个0.5~1厘米的戳孔，成功完成了一台创伤小、术中出血少、肿瘤整块切除手术。
“此患者病情相对危重和复杂，且是直肠癌晚期，如果转院反而会耽误治疗。这虽然对我们来说具有极大的风险和挑战性，但我们必须要拿出手术方案来。”范灵说，“我科以往尚无这几个科室深度合作经历，是否可以通过合作完整切除肿瘤无法确定，患者能否坚持这么长时间的手术过程以及术后恢复如何等具体问题都要拿出应对方案。在大家共同努力下，最终成功完成了这次大手术，使我们几个科室也积累了良好的临床合作经验。”
据妇产科副主任医师郭梅介绍，直肠与阴道较近，该患者癌细胞浸入面积较大，扩散较快，对单纯的妇科也是一例难度较大的手术，如果不处理或处理不好，容易造成大出血，各个器官功能紊乱，断端愈合不良。她说：“在整个手术过程中，每一位主刀医生都必须要保持思路清晰，精力高度集中，这是一种刀尖上的考验。通过此次成功合作，让我们有了更多的诊治疑难杂症的临床经验。”
看到老人术后的精神和状态一天比一天好，可以逐渐进水、进流食了，她的子女们深感欣慰，非常感谢医生们齐心协力、永不放弃，挽救老人的性命。
近年来，我院胃肠外科开展腹腔镜相关微创手术的临床技术愈来愈成熟，能常规开展腹腔镜各类胃癌、肠癌根治术，科室专业技术水平得到了较好发展和提升。通过此次多学科（胃肠外科、妇科、泌尿外科、麻醉科及肿瘤科）的深度合作，使该科在腹腔镜微创手术再上新台阶，将会让更多疑难危重的胃肠疾病患者享受到高质量的医疗服务，为他们提供可靠的医疗技术保障。
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