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流行性感冒:你真的了解吗?

发布时间:2017-01-11 来自: 点击率:72 分享至:

一、什么是流行性感冒?

流行性感冒(简称流感)是一种传染性极高的急性呼吸道疾病,由流感病毒引起。流感病毒共分甲、乙、丙型三种,其中甲型流感病毒致病力最强。其主要临床特点为急起高热、显著的头痛、乏力、全身肌肉酸痛等中毒症状,而呼吸道症状轻微。

二、流感的传播途径有哪些?

流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。该病具有高度的传染性,主要通过空气飞沫传播,接触患者的呼吸道分泌物、体液和污染病毒的物品也可能引起感染。

三、流感有哪些类型?

1.轻型流感

起病急、病情较轻,全身症状(全身酸痛、软弱无力)与呼吸道症状(喉咙痛、流鼻涕、咳嗽、鼻塞、流眼泪)均很轻。

2.典型流感

开始可表现为畏寒、发热,体温可高达39-40℃,同时患者感到头痛、全身酸痛、软弱无力,也伴随着眼眼睛干涩、喉咙干燥、轻微的喉咙痛。除了上述症状,部分患者可能会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞,有时也会伴随有胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹泻等。

发热与上述症状一般于1-2天达高峰,3-4日内热退,症状随之消失。乏力与咳嗽可持续1-2周。

3.流感病毒肺炎

即流感病毒性肺炎,24小时内病情迅速加重,表现为高热、乏力、烦躁、剧咳、呼吸困难、发绀,咳有血痰,双肺密布湿性罗音和喘鸣,脉快细弱,病死率较高。此类病人较少见,主要发生于原有心脏病、慢性肺病患者或妊娠妇女、主要常见于小儿、老人或体弱多病、免疫力低下者。起病时与单纯型流感相似,但在发病24小时内,出现高热不退、剧烈咳嗽、呼吸困难、咯血、紫绀等症状。病程可延长3~4周。血常规检查:白细胞减少、中性粒细胞减少。X线检查:双肺呈散在絮状阴影。磺胺、抗菌素对本病无效。少数病人可因心力衰竭或周围循环衰竭而死亡。小儿病死率较高。

4.中毒性流感

以中枢神经系统及心血管系统损害为特征。表现为高热不退,血压下降,谵妄(谵妄是一种急性脑病状态,特点是伴有意识和认知功能障碍,在疾病伴发躯体功能紊乱的时候会造成上述情况)、惊厥、脑膜刺激征等脑炎脑膜炎症状。

5.脑炎型流感

患者起病骤急,一开始就非常严重,常表现为高热、神志不清,颈项强直(指由于支配颈部肌群的神经受到刺激后,引起的颈部肌肉发生痉挛性收缩和疼痛,颈部僵直,活动受限,被动屈曲颈部时有阻抗感,下颌不能贴近胸部)、抽搐等脑炎的症状。

6.胃肠炎型流感

少见,以腹泻、腹痛、呕吐为主要临床表现。


7.其他类型:

老年人流行性感冒:患者易并发肺炎,高龄、体弱或合并有心肺疾病者预后常较严重。60岁以上老人发病率较高,病情较重,老年人因感染此病毒而死亡的情况比其它年龄高。

小儿流行性感冒:是小儿严重的呼吸道传染性疾病。特别是婴幼儿。容易并发肺炎和脑膜炎。

副流行性感冒:副流感病毒为RNA病毒,属副粘液病毒科。在成人中常引起轻型上呼吸道感染,而5岁以下儿童主要为下呼吸道感染,且发病率最高。

高致病性禽流感病毒感染:是由禽甲型流感病毒某些亚型的毒株引起的人的急性呼吸道传染病。病情轻重不一,严重者可致败血症、休克、多脏器功能衰竭,以及Reye综合征等多种并发症而致人死亡。


四、流感和普通感冒有什么区别?

普通感冒一般起病较慢,发热通常为低热,咳嗽、鼻塞、流鼻涕等上呼吸道症状比较明显,而头痛、肌肉酸痛、疲乏等全身中毒症状较轻,且没有传染性或传染性很低。

流感则通常起病急,体温常超过39℃,全身中毒症状较重,并且可传播给周围人群,甚至在短时期内形成流行。


五、得了流感如何治疗?


大部分人得了流感不治疗会在1-2周内痊愈,治疗包括西医治疗和中医药治疗。

1. 西医治疗

(1)一般治疗:宜多休息,多饮水,吃易消化的流质或半流质饮食,保持鼻咽及口腔清洁,多吃水果蔬菜补充维生素C、维生素B1等。严重者需呼吸道隔离1周或至主要症状消失。

(2)对症治疗:对发热、头痛者应给予解热镇痛类药物对症治疗(如:对乙酰氨基酚、布洛芬、尼美舒利等);随有高热、食欲不振、呕吐的患者应予以补液。

(3)抗病毒治疗:抗病毒药物可用来治疗及预防流感,减少流感相关的发病、并发症、住院以及死亡。抗病毒药物需要由医生处方才可服用。若患上流感,在症状出现后48小时内服用抗病毒药物,能缓解病症及将病程缩短1-2天。

(4)继发细菌感染时应择合适的抗生素。

(5)同时我们还需要学会根据病情的严重程度来选择治疗场所,满足下列标准1项或1项以上需住院治疗:

a.  妊娠中晚期妇女;b.基础疾病明显加重,如:慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心功能不全、慢性肾功能不全、肝硬化等;c.符合重症流感诊断标准(建议咨询医生);d.伴有器官功能障。


2. 中医治疗

成品的中药有Vc银翘片、999感冒灵、抗病毒颗粒、复方板蓝根颗粒等。

退热的中药有:双黄连口服液、柴胡冲剂等。


六、怎样预防流感?

1.调整个人生活习惯

a.勤洗手,不随地吐痰,打喷嚏要主动捂住口鼻,不要让飞沫溅到别人;b.注意劳逸结合,保证有充足的休息和睡眠;c.多参加户外体育运动,增强体质,提高身体抵抗力;d.平时要根据天气的冷暖变化,勤添减衣服;e.注意饮食营养性,多吃新鲜蔬菜和水果;f.个人生活用品要专用,不要与其他人共用或交换使用毛巾、牙刷、口杯等个人专用物品;g.尽量不要到人群密集,通风不良的公共场所活动;不到医院探视患传染病病人。

2.接种流感疫苗

流感疫苗,顾名思义是一种预防流行性感冒发生的有效措施。一般来说,接种流感疫苗后产生的抗体,可以在人体内维持一年以上,但因为流感病毒在不停地发生变异,所以流感疫苗需要年年接种。


以下人群应考虑接种流感疫苗:


(1)患流感后发生并发症风险较高的人群:

a.6-59 月龄婴幼儿;b.≥60 岁老人;c.患慢性呼吸道病、心血管病、肾病、肝病、血液病、代谢性等疾病的成人和儿童;d.患有免疫抑制疾病或免疫功能低下的成人和儿童;f.生活不能自理者和因神经系统疾患等自主排痰困难有上呼吸道分泌物等误吸风险者;g.长期居住疗养院等慢性疾病护理机构者;h.妊娠期妇女及计划在流感季节怀孕的妇女;i.18 岁以下青少年长期接受阿司匹林治疗者。

(2)有较大机会将流感病毒传播给高危人群的人员:

a.医疗卫生保健工作人员;b.敬老院、疗养院等慢性疾病护理机构工作人员;c.患流感后并发症风险较高人群的家庭成员和看护人员。


(3)禁忌症

a.对卵蛋白或任何疫苗过敏者;b.中、重度急性发热者;c.曾患格林巴利综合征者;d.医师认为其他不能接种流感疫苗者。

(4)接种方法和时机

a.从未接种过流感疫苗、或前一年仅接种 1 剂的 6 月龄 -9 岁儿童应接种 2 剂,间隔 4 周;以后每年在流感高发季节前接种 1 剂。其他人群每年 1 剂。

b.接种途径为肌肉或深度皮下注射,建议婴幼儿选择大腿外侧肌肉注射。

c.我国大多数地区应在每年 10 月前开始接种。


3.抗病毒药物预防

药物预防不能代替疫苗接种,只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的高合并症风险人群的紧急临时预防措施。应选择对流行毒株敏感的抗病毒药物作为预防药物,疗程应由医师决定,一般 1-2 周。对于那些虽已接种疫苗但因各种原因导致免疫抑制,预计难于获得有效免疫效果者,是否要追加抗病毒药物预防及投药时机、疗程、剂量等也应由医师来做出判断。


4.中医预防

与流感患者有明确接触者:

(1)儿童、青壮年,身体强壮者可用下方: 金银花 6 克、大青叶6 克、薄荷 3 克、生甘草 3 克,水煎服,每日一付,连服 5 天。

(2)老年体弱者可用下方:党参 6 克、苏叶 6 克、荆芥 6 克,水煎服,每日一付,连服 5 天。

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